Site Rengi

BilgiliUsta.com | Aradığınız Her Bilginin Adresi.

Ülseratif Kolit Nedir? Bulguları ve Rehabilitasyon Usulleri

  • 17 Mayıs 2021
  • Ülseratif Kolit Nedir? Bulguları ve Rehabilitasyon Usulleri için yorumlar kapalı
  • 190 kez görüntülendi.

Ülseratif kolit, kalın bağırsak irinine neden olan oldukça yaygın görülen kronik veya uzun süreli bir hastalıktır. Ayrıca Crohn hastalığına bazı eşlikleri olan bir enflamatuar barsak hastalığı biçimidir. Sütun veya kalın bağırsak, hazmedilmemiş besinlerden oluşan gıdaları uzaklaştırır ve dışkıyla dışırı çıktığında rektum ve makat aracılığıyla atık mahsullerden kurtulur. Ülseratif kolitte, sütun iltihaplanır ve ciddi vaziyetlerde, ülserler […]

Ülseratif kolit, kalın bağırsak irinine neden olan oldukça yaygın görülen kronik veya uzun süreli bir hastalıktır. Ayrıca Crohn hastalığına bazı eşlikleri olan bir enflamatuar barsak hastalığı biçimidir. Sütun veya kalın bağırsak, hazmedilmemiş besinlerden oluşan gıdaları uzaklaştırır ve dışkıyla dışırı çıktığında rektum ve makat aracılığıyla atık mahsullerden kurtulur. Ülseratif kolitte, sütun iltihaplanır ve ciddi vaziyetlerde, ülserler sütunun astarında oluşur ve ülserler bazı vaziyetlerde kanar, iltihap ve mukus üretirler.
Yapılan bir araştırma neticesine göre, ülseratif kolit 250.000 ila 500.000 bireyi etkilemekte olup, senede 100.000 şahısta % 2 ile 7 oranında görülmektedir. Rektum, sütunun sonudur ve her zaman ülseratif kolitte rol oynar. Şayet cerahat yalnızca rektumda ise, hastalık ülseratif proktit denir. Bununla beraber, iltihaplanma sütunun üst kısımlarına uzanabilir, ayrıca evrensel kolit veya pankolit, tüm sütunun etkilendiği zamandır.

Bulguları

Karın ağrısı, ülseratif kolitin sık görülen bir bulgusudur ve ilk bulgu ishaldir. Dışkı gitgide rahatlar ve bağırsak hareketi yapmak için şiddetli bir güdü ile karın ağrısı olabilir. İshal yavaş veya aniden başlayabilir ve bulgular, sütunun ne kadar etkilendiğine ve ne kadar iltihaplandığına bağlıdır. Ülseratif kolitte sık görülen semptomlar vardır ve bu semptomlar alttaki gibidir:
• Karın ağrısı
• Mukus ile kanlı ishal
• Bitkinlik veya halsizlik
• Kilo kaybı
• İştah kaybı
• Kansızlık
• Yüksek ateş
• Kurutma
• Bağırsakları devamlı boşaltma güdüsü
Bu bulgular sabahın erken saatlerinde daha makûslaşır. Ayrıca çok hafif semptomlar olabilir veya aylar ya da seneler süresince hiçbir semptom olmayabilir, ancak semptomlar rehabilitasyon olmadığında tekerrür nüks edebilir. Ayrıca bulgu ve semptomlar bağırsakların hangi kısmının etkilendiğine bağlı olarak değişmektedir.

Ülseratif Proktit

Cerahat yalnızca rektumun içindedir ve ülseratif proktit, genellikle en hafif ülseratif kolit biçimidir. Ülseratif proktit bazı bulguları ve semptomları vardır, bunlar alttaki gibidir:
• Tek bulgu olabilir rektal kanama gibi
• Rektal ağrı olabilir
• İstemeye karşın bağırsakları hareket ettirememe olabilir
Proctosigmoiditis
Bu rektum ve sütunun alt ucu olan sigmoid sütunu içerir. Bazı bulgular ve semptomları vardır ve bunlar alttaki gibidir:
• Kanlı ishal
• Karın krampları
• Karın ağrısı
• Tuvalete çıkmak için devamlı güdü

Sol Taraflı Kolit

Ülseratif Kolit Nedir? Belirtileri ve Tedavi YöntemleriBu rektum Enflamasyon rektumu içerir, sol tarafta sigmoid ve inen sütunda oluşur. Bazı bulgular ve semptomları alttaki gibidir:
• Kanlı ishal
• Sol tarafta karın krampları
• Kilo kaybı
ÜK ve Pankolitte
ÜK ve Pankolitte de tüm sütun etkilenir. Bulgular ve semptomları alttaki gibidir:
• Kanlı ishal bazı vaziyetler ciddi olabilir
• Karın krampları
• Karın ağrısı
• Bitkinlik
• Ehemmiyetli derece de kilo kaybı

Fulminan Kolit

Yaşamı tehdit edebilen ender bir kolit biçimidir ve tüm sütun etkilenir. Fulminan kolitte, sütun rüptürü ve toksik megacolon tehlikeyi vardır. Sütun ciddi biçimde şişebilir. Bulgular ve semptomları alttaki gibidir:
• Şiddetli acı
• Dehidratasyon ve şoka neden olabilen şiddetli ishal

Perhiz

Bazı perhiz ipuçları semptomları rahatlatmaya destekçi olabilir. Bu perhiz ipuçları alttaki gibidir:
• Daha sık ve minik öğünler yemek, misalin, günde beş ila altı öğün yemek
• Dehidrasyonu önlemek için bol ölçüde akışkan, özellikle de su içmek
• Kafeini ve içkiyi uzak yakalamak, zira kafein ve içki ishali artırabilir
• Gazları çoğaldırabileceğinden gazlı meşrubatlardan sakınmak
• Yiyecek günlüğü yakalamak ve hangi besinlerin semptomları daha da makûslaştırdığına dikkat etmek
Tutuşma sırasında, geçici olarak düşük lifli bir perhizi takip faktörün destekçi olabilmektedir. Bu, beyaz pirinç, yağsız et veya balık, yumurta ve pişmiş sebzeler gibi arıtılmış edilmiş Ülseratif Kolit Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleribesinleri kapsamaktadır. Ayrıca bu vaziyet, evvel bir sağlık uzmanıyla görüşülmelidir. Ancak yardımları almak veya emin besinleri elimine etmek için destekçi olabilir ve bu bir hekime danışıldıktan sonra uygulanmalıdır.

Sebepleri

Ülseratif kolit neyin yol açtığı bütün olarak net öğrenilmemektedir. Ancak genetik, etraf ve bedenin kendi bağışıklık sisteminin dahil olduğu düşünülmektedir. Sebeplerden kimileri şu biçimdedir:
Genetik: Ülseratif koliti olan bireylerin takribî beşte biri, aynı hastalığa sahip yakın bir akrabaya sahiptir, bu da hastalığın irsiyetsel olabileceğini düşündürmektedir.
Etrafsal: Perhiz, hava lekeliliği, sigara dumanı ve makûs hijyen katkıda bulunabilir.
İmmün sistem: Bir ihtimal, bedenin bir viral veya bakteriyel enfeksiyona tepkisinin ülseratif kolite bağlı iltihaplanmaya neden olmasıdır. Enfeksiyon gittikten sonra, bağışıklık sistemi cevap vermeye devam eder ve devam eden iltihaplanma ile sonuçlanabilir. Bir başka kuram da ülseratif kolitin, bağışıklık sistemindeki bir yanılgının var olmayan enfeksiyonlarla savaşmasına ve iltihaplanmaya yol açmasına neden olduğu otoimmün bir vaziyet olmasıdır.
Yüksek linoleik asit alımı: Yapılan bir çalışmada, tüm hadiselerin üçte birinin, yaygın bir yağ asidi olan yüksek linoleik asit alımı ile irtibatlı olduğu bulunmuştur. Ayrıca kırmızı ette, muhtelif yemeklik yağlarda ve bazı margarinlerde bulunmaktadır.

Tehlike Etmenleri

Ülseratif kolitin öğrenilen bazı tehlike etmenleri vardır ve bu tehlike etmenleri alttaki gibidir:
Yaş: Ülseratif kolit, rastgele bir yaştaki insanları etkileyebilir, ancak 15 yaşından 30 yaşına kadar olanları daha sık etkilemektedir.
Etnisite: Ülseratif, rastgele bir ırka veya kavmi orijine sahip insanları etkileyebilir. Kafkas ulusunun, özellikle Aşkenazi Yahudi orijinli Doğu Avrupa ve Rusya’dan hastalığı geliştirme Ülseratif Kolit Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleritehlikeyi daha yüksektir.
Genetik: Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı ile yakın akrabası olan bireylerde bu hastalığın büyüme tehlikeyi daha yüksektir.
İzotretinoin Accutane: Bu ilaç bazen şiddetli iltihaplı sivilce rehabilitasyonunda kullanılmaktadır. Bu ilacın ülseratif kolit ile nasıl irtibatlı olabileceği bütün olarak sarih değildir.

IBS ve IBD Arasındaki Fark

Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi bağırsakların irinine neden olan bir vaziyet, irinli bağırsak hastalığı IBD olarak öğrenilir. IBD, irritabl barsak belirtisinden IBS değişiktir. IBD’den değişik olarak, IBS iltihaplanma, ülser veya bağırsakta başka zarara neden olmamaktadır ve IBS çok daha az ciddi bir problemdir. Buna işlevsel bir hastalık denir, zira sindirim sistemi klasik görünür ancak düzgün çalışmamaktadır.

Teşhisi

Bireye ülseratif kolit tanısı konmadan evvel, öteki koşullar dışlanmalıdır. Uzman bir hekim semptomları, tıbbi hikayeyi ve yakın akrabalarında ülseratif kolit, IBD veya Crohn hastalığı olup olmadığını sormaktadır. Ayrıca, hastayı karın bölgesinde kansızlık ve hassasiyet belirtileri için tetkik eder. Testler, enfeksiyon, Crohn hastalığı divertikülit IBS, sütun kanseri ve iskemik kolit gibi öteki muhtemel vaziyet ve hastalıkların ekarte edilmesine destekçi olabilir. Bu testler alttaki gibidir:
• Kan testleri
• Dışkı testleri
• Röntgen
• Baryum lavmanı
• Sonunda kameralı elastik bir tüpün makat içinden rektuma sokulduğu sigmoidoskopi
• Sonunda bir kamera ile uzun, elastik bir görüntüleme tüpü makat ve rektum içine yerleştirilmiş olan kolonoskopi
• Karın veya pelvis BT taraması

Rehabilitasyon

Ülseratif kolit tanısı olan bir bireyin sindirim sistemi mevzusunda uzmanlaşmış bir gastroenterolog görmesi gerekmektedir. Uzman vaziyetin ciddiyetini değerlendirir ve bir rehabilitasyon tasarıyı oluşturur. Şiddetli semptomlar sağlık kurumunda uyumayı gerektirebilir, ancak hafif-orta şiddette semptomları olan bir bireyin en fazla hasta esasında rehabilitasyon edilmesi muhtemeldir. Odaklanılan rehabilitasyonlar şu biçimdedir:
• Remisyona kadar aktüel semptomların rehabilitasyonu da dahil olmak üzere faal ülseratif kolit rehabilitasyonu
• Semptomların tekerrürünü önlemek için remisyonun sürdürülmesi

Faal Ülseratif Kolit Rehabilitasyonu

Rehabilitasyon, üç ana cins ilaç kullanımını kapsar ve bu ana cinsler alttaki gibidir.

Aminosalisilik asit: Bu ülseratif kolit için standart rehabilitasyon alternatifidir ve aminosalisilatlar genellikle irini eksiltmede tesirlidir. Genellikle hap biçiminde olurlar, ancak bazen fitil olarak reçete edilebilirler. Sülfa alerjisi olan şahıslar için sülfa kapsamayan formlar da bulunmaktadır. Bu ana formlar alttaki gibidir:
• Mesalamin
• Balsalazid
• Sulfasalazin
Yukarıyada belirtilen ilaçların yan tesirleri mide bulantısı, ten döküntüsü baş ağrısı ve İshaldir.
Steroidler: Semptomlar şiddetliyse veya aminosalisilatlara yanıt vermiyorsa, hekim steroidler verebilir ve bu da iltihaplanmayı eksiltebilir. Uzun süreli steroid kullanımının, özellikle oral steroidlerin ciddi yan tesirleri olabilir. Hasta rehabilitasyona yanıt verir vermez genellikle steroidler vazgeçmeyi önerilebilir. Steroidlerin yan tesirleri iltihaplı sivilce ve öteki cilt problemleri, somurtkanlık, uyku problemleri, şişme ve hazımsızlıktır. Uzun vadeli yan tesirlerin tehlikeleri daha yüksektir ve tehlikeler morarma, katarakt, şeker hastalığı, glakom, hipertansiyon, adale eforsuzluğu, osteoporoz, tenin incelmesi ve kilo alımıdır.
İmmünosupresanlar: Şahısta başka bir rehabilitasyon işe yaramadıysa veya steroid kullanımı kesilmişse, immünosüpresanlar reçete edilebilir. Bunlar hastanın bağışıklık sistemini düşürür, genellikle sütun ve rektumdaki irini eksiltir. Azatiyoprin, ülseratif kolit rehabilitasyonunda yaygın olarak kullanılan bir immünosüpresandır. Muhtemel yan tesirleri mide bulantısı, ishal, karaciğer zararı, kansızlık, morarma ve enfeksiyonlardır.
Biyoloji: Hekimler remisyonu tetiklemek için anti-ur nekroz etkeni TNF usulünü önerebilirler. Bunlar infliximab Remicade, Adalimumab Humira ve Golimumab Simponi. Öteki bir biyolojik olan Vedolizumab Entyvio, bağırsak mukozası bağışıklık sistemini hedef almaktadır.
Yeni ilaç sınıfı alternatifi: Xeljanz, Janus kinaz JAK inhibitörüdür. Yapılan araştırmalar, kortikosteroidlerden daha tesirli remisyona yol açabileceğini göstermiştir.
Besin ve İlaç Dairesi FDA 2018 Advers tesirlerin iki defa 5 veya 10 miligram mg günde Xeljanz onaylı ishal, yüksek dahil kolesterol ve zona . Yan tesirleri olan herkes hekimiyle konuşmalıdır.

Ciddi Faal Ülseratif Kolit Rehabilitasyonu

Ciddi faal ülseratif kolit yaşayan bireyin sağlık kurumuna uyuması gerekebilir, zira noksan beslenme, dehidratasyon ve sütun rüptürü gibi hayati risk kapsayan karmaşıklık tehlikeyi vardır. Ve sağlık kurumunda uygulanan rehabilitasyon intravenöz akışkanları ve ilaçları kapsamaktadır.

Remisyonun Sürdürülmesi

Semptomlar kronik hastalık aktive olmadığı yarıyıllarda, kumpaslı aminosalisilat dozları nükslerin önlenmesine destekçi olabilir. Aminosalisilat ile yapılan rehabilitasyonda hastalık düznli olarak nüksederse, azatiyoprin verilebilir. Geniş ülseratif kolitte uzun süreli bakım rehabilitasyonu gerekebilir. Bu şahıs nüks etmeden 2 sene remisyona girerse değişebilmektedir.

Cerrahi Müdahale

Eğer öteki rehabilitasyonlar işe afacansa, cerrahi bir alternatif olabilir ve bu işlem alternatifleri alttaki gibidir:
Kolektomi: Sütun veya bunun bir kısmı alınır.
İleostomi: Cerrah midede bir kesi yapar ve ince bağırsağın sonu çıkarılır ve bir dış keseye bağlanır. Kese, atık maddeyi bağırsaktan toplar.
İleoanal kese: Kese, cerrah tarafından içten, ince bağırsağın dışından yapılır ve daha sonra anusu çevreleyen adalelere bağlanır. Bu İleoanal kese harici bir kese değildir.
Karmaşıklıkları
Ülseratif Kolit Nedir? Belirtileri ve Tedavi YöntemleriÜlseratif kolitin karmaşıklıkları, gıda beceriksizliğinden rektumdan potansiyel olarak ölümcül kanamaya kadar değişmektedir.
Kolorektal kanser: Ülseratif kolit, özellikle semptomlar şiddetli veya yaygınsa sütun kanseri büyüme tehlikesini çoğaldırmaktadır. Milli Sağlık Enstitülerine göre, tüm sütun uzun zaman etkilendiğinde, sütun kanseri tehlikeyi daha yüksektir.
Toksik megakolon: Birkaç çeşit ciddi ülseratif kolitte bu karmaşıklık hadisesinde ortaya çıkabilir. Ciddi vaziyetlerde, sütunun şişmesi ve gaz sıkışması yaşanabilir. Bu olduğunda, sütun yırtılması, septisemi ve şok tehlikeyi oluşmaktadır.
Öteki muhtemel karmaşıklıklar alttaki gibidir:
• Cilt irini
• Eklem irini
• Göz irini
• Karaciğer hastalığı
• Osteoporoz
• Delikli sütun
• Şiddetli kanama
• Şiddetli dehidrasyon
Hekim, bir kemik yoğunluğu kaybını önlemek için, D vitamini dayanağı, kalsiyum ve öteki ilaçları reçete edebilir. Kumpaslı tıbbi buluşmalara katılmak ve bulguların farkında olmak bu karmaşıklıkların önlenmesine destekçi olabilmektedir.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ