Site Rengi

BilgiliUsta.com | Aradığınız Her Bilginin Adresi.

Stevens-Johnson Belirtiyi Nedir?

  • 22 Nisan 2021
  • Stevens-Johnson Belirtiyi Nedir? için yorumlar kapalı
  • 388 kez görüntülendi.

Stevens-Johnson belirtiyi, cilt ve mukoza çeperlerinde büyüyen ve yaşamı tehdit eden ender bir hastalıktır. Uzmanlar, bu gidişatı emin ilaçlar almak ve bazı enfeksiyonlar almakla ilişkilendirmiştir. Stevens-Johnson belirtisinin ana semptomu, yoğun cilt kabarmasına ve ceddilmesine neden olan esmer, kırmızı sızılı yamaların oluşmasıdır. Tenin en üst tabakayı, epidermis adlandırılan tenin ikinci katman dağılır, buna dermis ismi verilmiştir. […]

Stevens-Johnson belirtiyi, cilt ve mukoza çeperlerinde büyüyen ve yaşamı tehdit eden ender bir hastalıktır. Uzmanlar, bu gidişatı emin ilaçlar almak ve bazı enfeksiyonlar almakla ilişkilendirmiştir. Stevens-Johnson belirtisinin ana semptomu, yoğun cilt kabarmasına ve ceddilmesine neden olan esmer, kırmızı sızılı yamaların oluşmasıdır. Tenin en üst tabakayı, epidermis adlandırılan tenin ikinci katman dağılır, buna dermis ismi verilmiştir. Bu yazıda Stevens-Johnson belirtisinin semptomları, sebeplerini ve rehabilitasyon alternatifleri yer almaktadır. Şahsın Stevens-Johnson belirtiyi semptomları varsa şipşak uzman bir hekimlerle görüşmesi gerekmektedir.
Stevens-Johnson belirtiyi Albert Stevens ve Frank Johnson isminde iki gencin 1922 senesinde bilinmez bir gidişatın bulguları değerlendirmiş ve bu vaziyet hakkında rapor yayınlamışlardır. Yayınladıkları bu rapor Stevens-Johnson belirtisini ortaya çıkarmıştır. Ve bu çalışmalarının bir neticeyi olarak, bireyler Stevens-Johnson belirtiyi ismini vermişlerdir. Stevens-Johnson belirtiyi toksik epidermal nekrolizle eştir. Uzmanlar, bu belirtiyi aynı hastalık spektrumu görmektedirler, Stevens-Johnson belirtiyi toksik epidermal nekrolizden daha az şiddetli bir forma sahiptir.
Şahsın semptomları beden yüzeyinin % 10’undan azını etkiliyorsa Stevens-Johnson belirtiyi, beden yüzeylerinin % 30’undan daha fazla yaması olanlarda toksik epidermal nekroliz bulunmaktadır. Semptomların beden yüzeyinin % 10-30’unu etkilediği vaziyetlerde, uzmanlar bunun Stevens-Johnson belirtiyi ile toksik epidermal nekroliz arasında bir örtüşme olduğunu düşünmektedir. Stevens-Johnson belirtiyi olan bireyler, gidişatın hayati risk oluşturan karmaşıklıkları sebebiyle sağlık kurumunda rehabilitasyon olmaları gerekmektedir. Bunlar sepsis, mukozal yüzeylerin gözler ve genital bölge gibi yaralanması, çoklu uzuv yetmezliği ve beden ısısında ciddi rahatsızlık tehlikeyi, hidrasyon gidişatı ve değişik beden işlevlerini kapsamaktadır.

Semptomları

Stevens-Johnson Sendromu Nedir?Stevens-Johnson belirtisinin ilk semptomları spesifik değil geneldir. Bu semptomlar alttaki gibidir:
• Ateş
• Grip eşi semptomlar
• Öksürük
• Beden sızıları
• Genel olarak hastalanma duygusu
Bireyler 1-3 gün sonra, bedende kırmızı veya mor döküntüler oluştuğunu fark etmektedirler ve bunlar genellikle surat ve göğüste başlamaktadır. Döküntü sonunda basitçe bölünen kabarcıklara dönüşürler ve ciltte atanmalar alana gelmeye başlamaktadır. Hekimler, Stevens-Johnson belirtili bireylerin tenini ehemmiyetli yanık sürdüren cilde benzemektedir. Stevens-Johnson belirtiyi olan bireyler sızılı, cildin çiğ alanlarını geliştireceklerdir. Döküntü ve kabarma, bedenin bazı alanlarında görülmektedir. Bu alanlar alttaki gibidir:
• Gözleri
• Ağız
• Boğaz
• Cinsel uzuv
Bireyler gözlerde ve cinsel uzuvlarında sızı, tahriş ve idrar yapmada güçlük çekmektedirler. Gözlerde semptomlar yaşayan bireyler, görme kaybı veya göz etrafındaki ciddi izler gibi uzun vadeli karmaşıklıklar geliştirebilmektedirler. Bununla beraber, göz hekimleri erken müdahalenin bu karmaşıklıkları en aza indirmeye veya önlemeye destekçi olabileceği mevzusunda hemfikirdirler. Stevens-Johnson belirtili bireylerin % 50’den aşırısı vizyonlarını etkileyen karmaşıklıklar yaşamaktadırlar. Bazen, bu vaziyet bağırsaklara dağılarak potansiyel olarak sindirim semptomlarına neden olmaktadır. Bireyler ishal ve siyah veya katran eşi dışkılama yapmaktadırlar.

Rehabilitasyon

Stevens-Johnson belirtiyi olan bireylerin sağlık kurumunda, genellikle yoğun bakım biriminde, yanık biriminde veya cildiye biriminde rehabilitasyon görmeleri gerekmektedir. Hekimler evvel emin bir ilacın Stevens-Johnson belirtisine neden olup olmadığını tanımlayarak kullanımını en kısa müddette sonlandırmaktadırlar. Hekimler, Stevens-Johnson belirtisine sahip bireylere destekleyici bakım ve ilaç rehabilitasyonu uygulamaktadırlar. Destekleyici bakım rehabilitasyonu alttaki gibidir:
• Ayrıntılı yara bakımı
• Acı yönetimi
• Akışkan ve beslenme dayanağı
• Solunum dayanağı
• Göz bakımı
• Genital bakım
• Oda sıcaklığını 86,0 ° F ile 89,6 ° F arasında yakalama
• Enfeksiyonları için cildin izlenmesi
Ağızda görünen yaralar için dezenfektanlı gargara önerilmektedir. Bu vaziyet gözler veya cinsel uzuvlar gibi değişik alanları etkiliyorsa, uzmanlar tarafında bakım yapılmaktadır. Stevens-Johnson belirtisinin rehabilitasyonu için uygulanan ilaçlar vardır. Bu ilaçlar alttaki gibidir:
• Rahatsızlığı eksiltmek için sızı kesiciler
• İnflamasyonu eksiltmek için topikal steroidler
• Enfeksiyon hakimiyeti için antibiyotikler
Ayrıca, fazla acı sürükleyen bazı bireyler için sızı kesiciler önerilmektedir. Bununla beraber, bazı sızı kesiciler Stevens-Johnson belirtisine neden olmaktadır.

Bağışıklık ile Alakalı Rehabilitasyonlar

Stevens-Johnson Sendromu Nedir?Bazı vaziyetlerde hekimler Stevens-Johnson belirtisini, glukokortikoidler, immünosupresanlar, intravenöz immünoglobülinler veya bunların bir kombinasyonu gibi immünomodülatör etkenlerle rehabilitasyon etmektedirler. Stevens-Johnson belirtiyi için en tesirli rehabilitasyon mevzusunda çok az bir fikir birliği vardır, ancak şahsın özelliklerine bağlı olarak, bazı hekimler ebeditı olan veya olmayan oral siklosporinin yafta dışı kullanımının üstün rehabilitasyon taktiği olduğunu öne devam ettir. Tüm hekimler glukokortikoid reçete etmemektedir, zira bazı tehlikeleri olduğunu düşünmektedirler. Bu tehlikeler alttaki gibidir:
• Enfeksiyon tehlikesini artırmak
• Cildin yenilenmesini geciktirmek
• Sağlık Kurumunda kalış vaktini uzatmak
• Daha yüksek vefat oranına neden olmak
Hekimler, Stevens-Johnson belirtili bireyler için glukokortikoid rehabilitasyonu önerebilmeleri için genellikle daha fazla araştırma yapılması gerektiği mevzusunda hemfikirdirler. İntravenöz immünoglobülinlerin kullanımı hala tartışılmaktadır.

Sebepleri

Stevens-Johnson belirtisinin önde gelen sebebi, bazı ilaçların kullanılmasıdır, ancak bazı bireyler enfeksiyonlardan almanın olası olduğunu öne devam ettirler. Ayrıca tahlilciler bireylerin bu belirtiyi geliştirmek için günümüzde bilinmez tehlike etkenleri olabileceği mevzusunda hemfikirdir. Hekimler her birey için Stevens-Johnson belirtisinin sebebini bulamamışlardır. Neden bir ilaç ise, ilacı şipşak kesmeleri gerekmektedir. Stevens-Johnson belirtisini enfeksiyondan geliştirenlerin uygun antibiyotik ilaçları uygulanmalıdır.

İlaçlar

Stevens-Johnson belirtisine neden olabilecek ilaçlar vardır. Bu ilaçlar alttaki gibidir:
• Allopurinol Zyloprim
• Bazı öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları
• Karbamazepin Tegretol, lamotrigin Lamictal ve fenitoin Dilantin dahil olmak üzere antiepileptik ilaçlar
• Sızı kesiciler, özellikle oksikam denilen nonsteroidal antienflamatuar ilaçların sınıfı
• Kanser rehabilitasyonları
• Penisilin ve sülfonamid ilaçları gibi antibiyotikler
• Nevirapin Viramune
Enfeksiyonlar
Mycoplasma pneumoniae gibi bazı enfeksiyonlar Stevens-Johnson belirtisiyle irtibatlıdır.

Tehlike Etkenleri

Stevens-Johnson Sendromu Nedir?şahıslar da ailevi vaziyet hikayesi varsa daha çok Stevens-Johnson belirtiyi tehlikeyi altındadırlar. Bazı bireyler Stevens-Johnson belirtiyi geliştirme tehlikelerinden daha fazla tehlike altındadır. Şahsın bu belirtiyi geliştirme uğrunu artıran etmenler vardır. Bu etmenler alttaki gibidir:
• HIV
• Kanser
• Cılız bağışıklık sistemi
• Stevens-Johnson belirtisinin şahsi, aile hikayesi veya toksik epidermal nekroliz
• HLA genlerinden birinin spesifik varyasyonu
Stevens-Johnson belirtiyi ve toksik epidermal nekrolizin görülme sıklığı, HIV’li bireyler arasında, sıhhatli bireylere göre takribî 100 kat daha yüksektir. Stevens-Johnson belirtiyi, emin ilaçlar veya enfeksiyonlara yanıt olarak büyüyebilecek ciddi bir cilt rahatsızlığıdır. Stevens-Johnson belirtiyi olan bireyler acil tıbbi dayanak almalıdırlar. Bu belirtili hastaları rehabilitasyon eden hekimler destekleyici bakım sağlamaktadırlar ve cildin enfekte olmadığından emin olmalıdırlar. Ayrıca, gidişatın makûsa gitmesini önlemek için belirtiden mesul olan ilacı da durdurmalıdırlar veya hastalığa neden olan enfeksiyonu rehabilitasyon etmelidirler. Bir Hayli rehabilitasyon alternatifine karşın, bireyler Stevens-Johnson belirtisinden hayatını yitirmektedir. Bu belirtisinin daha şiddetli formları olan bireylerde vefat oranları daha yüksektir. Yaşlı erişkinler ve altta uyuyan değişik tıbbi şartları olan şahıslar da daha yüksek vefat tehlikesine sahiptirler.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ
maltepe escortümraniye escort