Site Rengi

BilgiliUsta.com | Aradığınız Her Bilginin Adresi.

Mycoplasma Genitalium Enfeksiyonunda Test ve Rehabilitasyon ile Alakalı Bilinmesi Gerekenler

  • 19 Mart 2021
  • Mycoplasma Genitalium Enfeksiyonunda Test ve Rehabilitasyon ile Alakalı Bilinmesi Gerekenler için yorumlar kapalı
  • 113 kez görüntülendi.

Mycoplasma genitalium enfeksiyonu, erkeklerde üretritin, bayanlarda servisit ve pelvik inflamatuar hastalığın potansiyel bir sebebidir. M. genitalium enfeksiyonunun Yeni Zelanda gibi bazı ülkelerin popülasyonunda yaygınlık oranları öğrenilmemektedir, ancak bazı gruplarda oranların klamidya kadar yüksek olabileceğine dair deliller vardır. M. genitalium enfeksiyonu için rutin araştırma önerilmez, ancak kalıcı üretrit veya servisit veya şiddetli pelvik inflamatuar hastalığı olan […]

Mycoplasma genitalium enfeksiyonu, erkeklerde üretritin, bayanlarda servisit ve pelvik inflamatuar hastalığın potansiyel bir sebebidir. M. genitalium enfeksiyonunun Yeni Zelanda gibi bazı ülkelerin popülasyonunda yaygınlık oranları öğrenilmemektedir, ancak bazı gruplarda oranların klamidya kadar yüksek olabileceğine dair deliller vardır. M. genitalium enfeksiyonu için rutin araştırma önerilmez, ancak kalıcı üretrit veya servisit veya şiddetli pelvik inflamatuar hastalığı olan hastalar için test endike olabilir. M. genitalium enfeksiyonunun antibiyotik rehabilitasyonu, makrolid duyarlılığına ve evvelki rehabilitasyonlara bağlıdır.

Mycoplasma Genitalium Enfeksiyonu Üretrit, Servisit Ve Pelvik İnflamatuar Hastalığı İlişkisi

Mycoplasma Genitalium Enfeksiyonunda Test ve Tedavi ile İlgili Bilinmesi GerekenlerM. genitalium ilk olarak 1980’lerde belirlenmiş ve cinsel yolla bulaşan ürogenital ve rektal enfeksiyonların ehemmiyetli bir sebebi olarak giderek daha fazla tanınmaktadır. M. genitalium’un kültüre alınması son derece güçtür, haftalarca veya aylarca devam ettir ve bu vaziyet tanı etraflarında tespit etilmesini sınırlamıştır. Artık Yeni Zelanda’daki teşhis laboratuvarlarında daha yaygın olarak bulunan nükleik asit amplifikasyon testi NAAT kullanılarak tespit edilebiliyor.
M. genitalium enfeksiyonunun natürel seyri bütün olarak anlaşılmamıştır, ancak erkeklerde% 15-30 üretrit hadiselerine ve bayanlarda daha az yaygın olarak servisit ve pelvik inflamatuar hastalığa neden olduğu varsayım edilmektedir. M. genitalium genellikle klamidya veya trichomoniasis gibi değişik bakteriyel STI’lerle beraber bulunur.
Etraf Bilimleri ve Araştırma Enstitüsü ESR bu STI hakkında bilgi toplamadığından, Yeni Zelanda’da M. genitalium enfeksiyonunun popülasyon prevalansı öğrenilmemektedir. Auckland ve Northland’da yapılan çalışmalarda, üretrit veya pelvik inflamatuar hastalığı olan hastaların % 10’una varan oranda M. genitalium tespit etilmiştir. Laboratuvar onayı ve mukavemet testleri bölgeye göre farklılık gösterdiğinden, mevcut bir milli M. genitalium enfeksiyon yönetimi rehberi bulunmamaktadır. Ancak test ve rehabilitasyon tekliflerinin Yeni Zelanda Cinsel Sıhhat Derneği rehberlerinin bir sonraki aktüellemesine dahil edilmesi beklenmektedir.

Asemptomatik Mycoplasma Genitalium Enfeksiyonu İçin Rutin Testler Önerilmez

Mycoplasma Genitalium Enfeksiyonunda Test ve Tedavi ile İlgili Bilinmesi GerekenlerHer ne kadar M. genitalium üretrit, servisit veya pelvik inflamatuar hastalığa neden olabilir, kanıtlar ile çoğu insan düşündürmektedir M. genitalium enfeksiyonu asemptomatik ve karmaşıklıkları büyümez. 6 u sebeple, asemptomatik şahıslarda M. genitalium enfeksiyonu için rutin testler beynelmilel rehberlerde önerilmemektedir.
Kalıcı üretrit veya servisit veya şiddetli pelvik enflamatuar hastalığı olan hastalar, başka bir deyişle bu şartlar için rehabilitasyon edilmiş olan ve reçete edilen rejime uymalarına karşın cevap vermeyenler, bir cinsel sıhhat hekimi ile tartışılmalı veya ona sevk edilmeli veya bir muayenehane ile tartışılmalıdır. M. genitalium enfeksiyonu için testin uygun olup olmadığı mevzusunda nasihatte bulunmak için mikrobiyolog . Doğrulanmış M. genitalium enfeksiyonu olan bir şahsın cinsel temaslarının da rehabilitasyon edilmesi ve test edilmesi gerekebilir.
NAAT, bir birinci boş idrar misalinden erkekler, bir vulvovajinal sürüntüden dişiler veya bir rektal sürüntüden M. genitalium’un tespit etilmesi için seçim edilen usuldür . Olasıysa, uygun antimikrobiyal rehabilitasyona kılavuzluk etmek için makrolit mukavemeti için ek testler kullanılabilir.

M. Genitalium Enfeksiyonunun Rehabilitasyonu

M. Genitalium enfeksiyonu rehabilitasyonu yapılırken bazı rehabilitasyon usulleri uygulanması seçim edilebilir. Bu rehabilitasyon alternatifleri şu biçimdedir;
Makrolid Mukavemeti Yaygındır
M. genitalium’un hücre duvarı yoktur, bu sebeple hücre duvarı birleşimini kasteden penisilinler veya sefalosporinler tesirli rehabilitasyonlar değildir. Makrolidler, misalin azitromisin, genellikle M. genitalium enfeksiyonunun rehabilitasyonunda çok tesirlidir, ancak mukavemet yaygındır. Yeni Zelanda’daki çalışmalar, M. genitalium misallerinin % 72-77’sinin makrolidlere ve% 23’şöhretin florokinolonlara mukavemetli olduğunu bulmuştur. Ek olarak, makrolide duyarlı bir M. genitalium enfeksiyonunun azitromisin ile rehabilitasyonu, hadiselerin takribî% 10’unda rehabilitasyon zafersizliğine ve makrolid mukavemetinin büyümesine neden olur.
Rehabilitasyon RejimiMycoplasma Genitalium Enfeksiyonunda Test ve Tedavi ile İlgili Bilinmesi Gerekenler
Teyit olan hastalar M. genitalium enfeksiyon veya onaylanmış olan biri bir cinsel temas olanlar M. genitalium enfeksiyonu ile görüşüldüğünü veya rehabilitasyona başlamadan evvel muayenehane mikrobiyolog ile cinsel sıhhat doktora sevk veya tartışılmalıdır. Doğrulanmış M. genitalium enfeksiyonu olan bireyler için önerilen rehabilitasyon rejimi, mevcut vaziyete, enfeksiyonun makrolide duyarlı olup olmadığına ve enfeksiyon için verilen evvelki antibiyotik rehabilitasyonlarına bağlıdır. Kalıcı üretrit, birinci basamakta görülen M. genitalium enfeksiyonunun en sık görülen görünümüdür. Avustralya ve İngiliz rehberlerinde önerilen rehabilitasyon rejimi şöyledir:
• Doksisiklin bakteri yükünü eksiltmek için; ardından şunlardan biri kazanç :
• Azitromisin makrolide duyarlıysa veya mukavemet öğrenilmiyorsa; veya
• Moksifloksasin * makrolide mukavemetli ise veya azitromisin ile rehabilitasyon galibiyetsiz olmuşsa
M. genitalium enfeksiyonu doğrulanmışsa ve hasta doksisiklin kürünü bitirdikten sonra iki haftadan daha kısa bir müddet geçtiyse, tekerrür kursu lüzumlu değildir. 1 Doksisiklin tek başına M. genitalium enfeksiyonlarının sadece üçte birini iyileştirir. İnatçı servisit veya şiddetli pelvik enflamatuar hastalık ile müracaat eten hastalar için eş bir rejimin uygun olması mümkündür. Rehabilitasyonu bitirdikten en az iki hafta sonra bir kür testi önerilir. Onaylanmamış gösterge. Moksifloksasin, M. genitalium enfeksiyonunun rehabilitasyonu için Özel Otorite onayı ile tamamen sübvanse edilebilir.

Bibliyografi:
https://www.bashhguidelines.org/media/1198/mg-2018.pdf Eriþim tarihi Nisan 2019
http://dx.doi.org/10.1071/SH17110
http://www.sti.guidelines.org.au/sexually-transmissible-infections/mycoplasma-genitalium#management

Yazar: Özlem Güvenç Ağaoğlu

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ