Site Rengi

BilgiliUsta.com | Aradığınız Her Bilginin Adresi.

Migren Sızılarının Patofizyolojisi

  • 15 Nisan 2021
  • Migren Sızılarının Patofizyolojisi için yorumlar kapalı
  • 127 kez görüntülendi.

Migren, genellikle başın bir yanında zonklamaları daha şiddetli sezilen bir cins baş sızısıdır. Sızı, günlük işleri yasaklayacak kadar şiddetli olabilmektedir ve müdahale edilmediği takdirde dört saatten üç güne kadar sürebilir. Her on bireyden birinde ve her altı bayandan birinde görülebilen migren, bazen sinüs veya tansiyon kaynaklı sanılarak yanlış tanılanmaktadır. Migreni tetikleyenler ise gıdalar, stres ve […]

Migren, genellikle başın bir yanında zonklamaları daha şiddetli sezilen bir cins baş sızısıdır. Sızı, günlük işleri yasaklayacak kadar şiddetli olabilmektedir ve müdahale edilmediği takdirde dört saatten üç güne kadar sürebilir. Her on bireyden birinde ve her altı bayandan birinde görülebilen migren, bazen sinüs veya tansiyon kaynaklı sanılarak yanlış tanılanmaktadır. Migreni tetikleyenler ise gıdalar, stres ve hormonlardır.Migren Ağrılarının Patofizyolojisi

Migren sızısı çok tipik olarak şakaklarda, alında ve gözlerin etraflarında alana gelmekte, ışığa, sese veya merdiven çıkma gibi hafif eforlara dahi çok duyarlı olabilmektedir. Genellikle, migren hastalarının şiddetli sızıyla beraber, bulantı, kusma veya görme meseleleri de bulunmaktadır. Olayların takribî yüzde 20’si, sızının başlamasından evvel, yirmi dakika ile bir saat arasında süren bir “aura” geçişi yaşamaktadır. Bu sırada yanıp sönen ışıklar, dalgalanan çizgiler veya hareketli noktalar görebilirler veya görüşleri tamamen flulaşabilir, görme alanlarında âmâ noktalar oluşabilir. Böyle başlayan sızılar, “normal migren baş sızıları” olarak adlandırılmaktadır.

Sızılar başlamadan bir vakit evvel, bazı olayların psikolojik gidişatlarında bir ekip farklılıklar görülmektedir. Daha coşkulu, asaplı veya depresif olabilmektedirler. Kimileri eksantrik bir koku dinleyebilir ya da ağzında eksantrik bir tat idrak edebilir. Kendilerini bitkin sezebilir ya da adale gerginliği yaşayabilirler. Sızıdan 24 saat evvel alana gelebilen bu prodrom ön bulgu düzeyi takribî dört bireyden birinde görülmektedir.

Migrenin Patofizyolojisi

Migren baş sızılarının kesin sebebi henüz bütün olarak anlaşılamamıştır, fakat sualin kaynağının nörolojik olduğu kabul edilmektedir. Beyinde bulunan kimyevilerin, kan damarlarının ve asapların neden olduğuna inanılmaktadır. Migren sızıları, yanıp sönen ışıklar gibi bazı özel sebeplerle de ortaya çıkabilmektedir. Bu nedenler arasında kar, su, floresan ampuller, televizyon veya sinema da sayılabilir. Polarize güneş gözlüğü takmak ve gün ışığı spektrumlu ampuller kullanmak gözetici olabilmektedir.

Sızıların öğrenilen yaygın sebepleri arasında stres, kan şekeri düşüklüğü ve uyku kumpassızlığı da vardır. Stresi tamamen yasaklamak muhtemel olmasa da, rahatlama egzersizleri ya da müzik dinlemek sızılarla başa çıkmaya takviyeci olabilir. Migren sızılarına meyilli bireylerin kumpaslı bir yemek ve uyku kumpasına sahip olması ehemmiyet taşımaktadır. Düşük kan şekeri, migreni tetikleyebilmekte, çok fazla şeker yemek de aynı neticeye yol açabilmektedir. Gün süresince, dehidratasyondan sakınmak için yeterince su içmeyi unutmamaya ve geceleri kumpaslı olarak en az altı ila sekiz saat yatmaya itina gösterilmelidir.Migren Ağrılarının Patofizyolojisi

Migren hastaları genellikle doktorlarına muhakkak gıdaların baş sızılarını tetiklediğini ya da artırdığını da bildirmektedir. Bunların arasında monosodyum glutamat Çin tuzu, peynir, çikolata, soya sosu ve işlenmiş et mahsulleri öne çıkmaktadır. Ancak, bu tesirleri yapılmış rastgele bir araştırmayla bilimsel olarak doğrulanmamıştır. Gene de, ihtiyarlatılmış, fermente edilmiş ve depolanmış besinler, bir amino asit olan tirosinin dağılınmasıyla oluşan yüksek tiramin seviyelerine sahiptir. Tiramin kan damarlarında büzülme ve genişleme hareketlerine neden olabilir ve migren sızılarını tetikleyebilir. Bazı uzmanlar, peynir, soya sosu, turşu ve biber gibi gıdaları hudutlandırmayı önermektedir. Kafein de, bazı sızı kesici ilaçlarla birleştirildiğinde, gevşeme sağlayabilse de, bir veya iki fincan kahveden aşırısı ters tesir yapabilmektedir.

Bir Hayli bayan için, migren, östrojen seviyelerinin düştüğü adet döngüsüne bağlanmaktadır. Bazı bayanlar baş sızıları başlamadan evvel anti-inflamatuar ilaçlardan veya hormonal doğum hakimiyeti ilaçlarından faydalanabilmektedir. Kimilerinde ise bu ilaçların hiçbir faydayı olmadığı gibi, daha şiddetli migren sızılarına da neden olabilmektedir. Bir sızı günlüğü yakalamak, bazı şahsi şartları ve tetikleyicileri tespit eterek, gelecekteki baş sızılarını önlemeye takviyeci olabilir.

Migren sızılarının görülme yüzdesi, bayanlarda, erkeklerden üç kat daha fazladır. Migren hastası yakın akrabası olanlarda görülme ihtimali daha yüksektir. Uzmanlar, migrenin beynin muhakkak bölgelerini etkileyen genlerdeki değişinimlerle ilişkili olabileceğini de düşünmektedir. Migren baş sızıları ayrıca sara, bunalım, astım, anksiyete, inme ve öteki bazı nörolojik ve kalıtsal rahatsızlıkları olan bireylerde de daha yaygın olarak görülmektedir.

Baş sızısı meseleyi olan çocukların takribî yüzde 5’i migren baş sızısından muzdariptir. Hem erkek hem de kızlarda migren sızıları olabilir, ancak ergenlikten sonra kızlar arasında daha yaygındır. Çocuklarda mide sızısı abdominal migren veya güçlü ve sık görülen kusma siklik kusma gibi baş sızısından başka semptomlar da olabilmektedir. Minik çocuklarda yürürken yalpalama, solgunluk, istemsiz göz hareketleri ve kusma varsa, bu rahatsızlık “benign paroksismal vertigo” olarak adlandırılan bir cins migrene işaret ediyor olabilir.

Beyin Taramaları ve Kimyevi MüdahalelerMigren Ağrılarının Patofizyolojisi

Migren baş sızıları genellikle bulgularından teşhis edilmektedir. Ancak uzmanlar beyin uru veya beyin kanaması gibi şiddetli sızılara neden olabilecek öteki riskli etmenleri dışlamak için beyin taraması yapmaktadırlar. Bilgisayarlı tomografi veya manyetik titreşim ile beynin kesitsel görüntülemeleri alınmaktadır. Rehabilitasyona başlamadan evvel, doktorlar bireyin “başağrısı yükünü” başka bir deyişle günlük iş, mektep, aile yaşamını ne miktarda etkilediğini de değerlendirmektedir.

Rehabilitasyonda, asetaminofen, aspirin, ibuprofen, naproksen sodyum gibi, sızı kesiciler ile anti-inflamatuarların kombinasyonları kullanılmaktadır. Bazı ilaçlar migren baş sızılarını rehabilitasyon etmek için özel olarak yönteme edilmiştir. Bununla beraber, fazla kullanımları baş sızılarını daha da makûslaştırabilmekte, ülserlere veya öteki gastrointestinal meselelere yol açabilmektedir.

Migren sızıları için reçete edilen en yaygın ilaçlar olan triptanlar ise, sızı başlamadan evvel alındıklarında en eforlu tesiri göstermektedir. Ancak, yüksek tansiyon, kalp hastalığı, inme ve öteki bazı rahatsızlıkları olan şahıslar triptanları kullanamayabilmektedir. Triptanların yan tesirleri arasında mide bulantısı, baş dönmesi, karıncalanma, anlaşma, göğüs sızısı görülebilmektedir.
Ve mümkün ciddi ilaç etkileşimleri sebebiyle, antidepresanlar gibi alınan öteki ilaçlar hakkında da dikkatli olunmalıdır.

Triptanlardan netice alınamadığında, dihidroergotaminler veya ergotaminler, burun spreyleri veya enjeksiyonlar olarak kullanılmaktadır. Bu ilaçlar kan damarlarını daraltır ve bulantı, baş dönmesi, adale sızısı veya ağızda makûs bir tada neden olabilir. Genellikle triptanlar kadar tesirli değildirler ve öteki ile de daha çok tesirleşirler.

Migren sızıları çok sık veya çok şiddetliyse, bireyin her gün bir ilaç alması gerekebilir. Yüksek tansiyonu rehabilitasyon etmek için kullanılan, beta blokerleri ve kalsiyum kanal blokerlerini kapsayan ilaçlar bu emelle için reçete edilebilmektedir. Antikonvülsanların yanı gizeme, muhtelif tipte antidepresanlar da kullanılabilmektedir. Hangi cins ilaçlar kullanılırsa kullanılsın, aşırısı alışkanlıklara veya kronik sızılara da yol açabileceğinden çok dikkatli olunmalıdır ve doktor hakimiyetleri hiç bir biçimde aksatılmamalıdır. Son senelerde, rehabilitasyonda nöroterapi ve akupunktur usulleri de sınanmaktadır.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ