Site Rengi

BilgiliUsta.com | Aradığınız Her Bilginin Adresi.

Marcus Gunn Belirtiyi Nedir?

  • 23 Nisan 2021
  • Marcus Gunn Belirtiyi Nedir? için yorumlar kapalı
  • 159 kez görüntülendi.

Marcus Gunn belirtiyi gözbebeğinde gözleri etkileyen ender bir gidişattır ve gözbebeklerinin içine bir ışık girdiğinde her birinin değişik tepki vermesine neden olur. Bu tepki başka bir deyişle verilen bu yanıt; ağ tabakada disfonksiyon veya optik asaplarda hastalık olduğunu gösterir. Bir cins nispi afferent gözbebeği yanılgıyıdır. RAPD Parlak bir ışığa maruz kaldıktan sonra klasik gözbebeği daralır veya küçülür. Öte […]

Marcus Gunn belirtiyi gözbebeğinde gözleri etkileyen ender bir gidişattır ve gözbebeklerinin içine bir ışık girdiğinde her birinin değişik tepki vermesine neden olur. Bu tepki başka bir deyişle verilen bu yanıt; ağ tabakada disfonksiyon veya optik asaplarda hastalık olduğunu gösterir. Bir cins nispi afferent gözbebeği yanılgıyıdır. RAPD Parlak bir ışığa maruz kaldıktan sonra klasik gözbebeği daralır veya küçülür. Öte yandan, bir Marcus Gunn belirtisinde gözbebeği genişlemeye devam eder ve bir bireyin iki gözbebeği de değişik ebatlarda oluşur. Marcus Gunn gözbebeği ile bir birey kendi başına rastgele bir tehlike altında değildir, ancak bu vaziyet rehabilitasyon edilmesi gereken öbür göz problemlerini işaret edebilir.

Bulgular ve Çeşitleri

Marcus Gunn belirtisinde gözbebeklerinde oluşan yanmalar beklendiği gibi veya birbirleriyle aynı biçimde tepki vermeyebilirler. Marcus Gunn belirtiyi 1800’lerden kalma bir İskoç göz hekimi olan Robert Marcus Gunn’ın adını almıştır. Gözbebeklerinde Marcus Gunn belirtiyi yaşayan biri tek gözde görme bozukluğundan şikâyetçi olabilir. Bir hekimin gözbebeklerde yaşanan bu meblağsızlığı, katarakt veya RAPD dışı bir vaziyetten kaynaklanıp kaynaklanmadığını tanımlaması gerekmektedir. Marcus Gunn bulgularına neden olabilecek RAPD dışı vaziyetlerin yanı gizeme değişik RAPD cinsleri de vardır. Bu bulgular ve cinsler alttaki gibidir:
• RAPD yoksa: RAPD’yi tespit etmeyi güçleştirecek olan hippus gözbebeği büyüklüğündeki dalgalanma ve reaktif olmayan gözbebekleri gibi başka şartlar da vardır.
• Hafif RAPD varsa: Etkilenen gözbebeği, daha büyük bir ebada genişletmeden evvel cılız bir başlangıç daralması gösterir.
• Orta RAPD varsa: Etkilenen gözbebeği, daha büyük bir ebada genişletmeden evvel değişmez veya değişmeyen bir daralma seviyesi gösterir.
• Şiddetli RAPD varsa: Etkilenen gözbebeği hemen daha büyük bir ebada genişler.

Sebepleri

Marcus Gunn Sendromu Nedir?Parlak ışığa maruz kaldığında hemen dilate olan, etkilenen bir gözbebeğinde şiddetli RAPD görülebilir. Marcus Gunn sendromununun bir hayli sebebi vardır. Bu sebeplerden kimileri alttaki gibidir:
• Tek taraflı optik nöropati, genellikle görme kaybına neden olur
• Optik nörit
• Optik asaba hasar verebilecek ciddi glokom
• Dolaysız oküler travma, orbital travma ve optik asaba hasar veren kafa travmaları dahil travmatik optik nöropati
• Ender görülen bir optik asap uru
• Tiroid ile ilişkili orbitopatiden optik asaba sıkışma zararı, orbital urlar veya vasküler malformasyonlar gibi orbital hastalıklar
• Optik atrofi veya optik asabın yozlaşmayı
• Optik asap enfeksiyonları veya inflamasyonu
• İskemik santral retinal ven tıkanıklığı, santral retinal atardamar tıkanıklığı veya orak hücreli retinopati gibi ağır iskemik retinal hastalıklar
• Ağ Tabaka dekolmanı
• Şiddetli tek taraflı maküler yozlaşma
• Ağ Tabaka enfeksiyonu
• Aksi takdirde ambliyopi olarak adlandırılan şiddetli üşengeç göz rahatsızlığı

Teşhis

Marcus Gunn Sendromu Nedir?Bir ışık klasik çalışan bir göze çarptığında, hem sol hem de sağ gözler birbirine bağlı olduğu gibi denk biçimde daralmalıdır. Buna konsensüel ışık refleksi denir ve test genellikle Marcus Gunn testi veya sallanan el feneri testi olarak öğrenilir. Gözbebekleri, iki parçaya ufalayan ışık refleks yolu sebebiyle, ışığın kendilerine bu biçimde yansımasına tepki verirler:
• Afferent getirici: Göbebekleri, beyne optik asap süresince iletiler yollar.
• Efferent götürücü: İleti beyinden gözbebeklerine asaplar yoluyla geri sevk edilir ve bu da gözbebeklerinin daralmasına neden olur.
Işık testi, yarı karanlık bir odada gözlere parlak ve dar bir ışık demeti yansıtılmasından oluşur. Hekim ışığı takribî 3 saniye süresince bir gözün önünde meblağ ve ardından öbür göze taşır. Bir ışık Marcus Gunn’şan sndromu olan bir göze çarptığında, bir mesele olduğuna işaret eden etkilenmeyen bir göz kadar kısıtlayıcı olmayacaktır. Bir birey bir hekim el feneri testini reelleştirinceye kadar gözbebeklerinde Marcus Gunn’şan belirtiyi olduğundan habersizdir. Tanı koyan hekim altta uyuyan bir vaziyet hakkında uyarabilir.

Rehabilitasyon

Marcus Gunn Sendromu Nedir?Göz damlası, Marcus Gunn belirti için yaygın bir rehabilitasyon alternatifidir. Marcus Gunn belirtiyi, başka bir sualin bulgusu olduğu için doğrudan rehabilitasyon edilmez. Bu sebeple, rehabilitasyon Marcus Gunn gözbebeklerine sebebine bağlı olacaktır. Marcus Gunn belirtisine neden olabilecek şartlardan kimileri alttaki biçimlerde rehabilitasyon edilebilir:
• Optik nörit: Steroidlerle rehabilitasyon edilir, ancak genellikle rastgele bir rehabilitasyon olmadan iyileşir. Gerekirse, reçetesiz satılan sızı kesici ilaçlarla sızı rehabilitasyon edilebilir.
• Şiddetli glokom: Rehabilitasyon edilen altta uyuyan sebebe bağlı olarak, göz damlaları, lazer rehabilitasyonu veya ameliyat edilebilir.
• Optik asap uru: Urun iyi mizaçlı veya makûs mizaçlı kanserli olmasına göre rehabilitasyon edilir.
• Optik atrofi: Geri dönüşü yoktur, bu sebeple rehabilitasyon ilerlemesini durdurmaya odaklanır.
• Ağ Tabaka dekolmanı: Yalnızca skar dokusundan dolayı her gidişatta olası olmayan cerrahi ile rehabilitasyon edilebilir. Cerrahi operasyon yüzde 80-90 galibiyet oranına sahiptir, ancak ikinci bir ameliyat bazen lüzumlu olabilir. Ameliyat her zaman düşüncesi iyileştirmez ve ağ tabaka tekerrür bağlanamazsa, birey sonunda o gözü âmâ eder.
• Şiddetli tek taraflı maküler yozlaşma: Hali Hazırda, rehabilitasyonu yoktur, ancak görme destekçileri ve rehabilitasyonu ilerlemenin yavaşlamasına dayanakçı olabilir.
• Ağ Tabaka enfeksiyonu: Gözünde bir enjeksiyonla rehabilitasyon edilir ve oral veya intravenöz ilaçlar gerektirebilir. Bazen hekimler lazer rehabilitasyonu ve ameliyat önerebilirler.
• Üşengeç göz: Belli gözlükler, göz damlaları, görme terapisi ve yamalar ile rehabilitasyon edilir.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ