Site Rengi

BilgiliUsta.com | Aradığınız Her Bilginin Adresi.

Hematopoetik Kök Hücre Nakli Nedir?

  • 12 Nisan 2021
  • Hematopoetik Kök Hücre Nakli Nedir? için yorumlar kapalı
  • 203 kez görüntülendi.

Hematopoetik kök hücre nakli, çoğunlukla periferik kan, kemik iliği veya göbek kordon kanından sağlanan multipotent hematopoetik kök hücrelerin nakil harekâtıdır. Hematopoetik kök hücre nakli ilk zamanlar bazı kanser çeşitlerinin rehabilitasyonunda kullanılmış, ancak günümüzde muhtelif otoimmün hastalıkların rehabilitasyonu için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla yanında, Amerika Birleşik Devletleri Yiyecek ve İlaç Yöneti FDA, kanserle gayrette kullanım için […]

Hematopoetik kök hücre nakli, çoğunlukla periferik kan, kemik iliği veya göbek kordon kanından sağlanan multipotent hematopoetik kök hücrelerin nakil harekâtıdır. Hematopoetik kök hücre nakli ilk zamanlar bazı kanser çeşitlerinin rehabilitasyonunda kullanılmış, ancak günümüzde muhtelif otoimmün hastalıkların rehabilitasyonu için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla yanında, Amerika Birleşik Devletleri Yiyecek ve İlaç Yöneti FDA, kanserle gayrette kullanım için hematopoetik kök hücre naklini HSCT onaylamasına karşın, daha geniş alanlarda kullanım için onaylamadığını belirtmek ehemmiyetlidir.

Rehabilitasyonda Kullanılan Kök Hücre Nakli Nedir?

Kök hücre rehabilitasyonları, otoimmün hastalıkların rehabilitasyonu için hala deneysel düzeydedir. Kök hücreler, bedende muhtelif değişik uzman hücrelere dönüşme marifetine sahip hücrelerdir. Kök hücre nakli, muhtelif kanserlerin rehabilitasyonu için onaylanmıştır. Bunlar multipl miyelom, lösemi ve bazı lenfomaları içerir. Ek olarak, HSCT, dünya çapında bir hayli uzman muayenehanede otoimmün hastalıkları rehabilitasyon etmek için kullanılır. Belki de bunlardan en dikkat toplayanı multipl sklerozdur. Bu rehabilitasyon için son derece yüksek bir galibiyet oranı iddia edilmiş ancak yeniden de deneysel olarak kabul edilmektedir. Kanser rehabilitasyonunda kullanılan, HSCT onkolojik bir prosedür olarak kabul edilmez. Bu, kanın sıhhat ve hastalıktaki rolünü kapsayan bir hematolojik süreç olarak adlandırılır.

Donör Tercihi

İki cins HSCT vardır. Bunlar allojenik ve otolog’dur.
Allojenik HSCT: Allojenik HSCT, uygun kök hücreler tedarik etmek için bir donör gerektirir. Bu cins HSCT’yi uygulayan hekimlerin, vericinin akdikeni için uygun bir eşleşme olmasını sağlamalıdır. Genellikle bu, yakın bir akrabadır, ancak doku yazarak eşleştirilen öbür donörler de kullanılır. İnsan akyuvar antijenleri HLA olarak öğrenilen proteinler doku Hematopoetik Kök Hücre Nakli Nedir?tiplendirmesinde kullanılır. Klinisyenlerin bir şahsın kan ve doku tipini mümkün donörlerden alınan kan misalleri ile karşılaştırmasını sağlar. Bu biçimde, bir vericinin kök hücrelerinin doğru eşleşip eşleşmediğini hakimiyet edebilirler.

Allojenik HSCT genellikle hastanın yakın ailesinden bir donör gerektirir. Bir vericinin kanındaki kök hücreleri kullanmanın yanı gizeme, göbek kordonu kanındaki hücreler de kullanılabilir. Göbek kordonu kök hücreleri öbür kök hücrelerden daha az gelişmiştir ve bu, değişik hücre tiplerine dönüşebilecekleri anlamına kazanç. Göbek kordonu kan kök hücreleri doğumda donar, bu ehemmiyetlidir, zira rastgele bir etrafsal zarar veya ihtiyarlama göstermezler. Netice olarak, kordon kanı nakli bu kadar yüksek bir doku eşleştirme seviyesi gerektirmez.
Otolog HSCT: Otolog HSCT, uygun bir donör bulmaya çalışmaktan sakınır zira kök hücreler hastalardan bir araya gelir. Kemoterapi ilaçlarını aldıktan sonra ferde tekerrür verilmeden evvel hücreler arınılır ve dondurulur. Rusya’nın Moskova’daki Pirigov Merkezine göre, otolog HSCT’nin adımları şu biçimdedir:
• 4-6 gün arası kök hücre stimülasyonu,
• 1 ila 3 gün arasında kök hücre toplamak
• 4 gün süresince kemoterapiHematopoetik Kök Hücre Nakli Nedir?
• 1 gün içinde kök hücre infüzyonu
• 8 ila 12 gün arası yalıtım

Harekât Nasıl Yapılır?

Terapi bir kök hücre nakli biçimi olsa da, kök hücreler operasyonun ana kısmı değildir. Reelinde, kilit unsur kemoterapi ilaçlarının infüzyonudur. Miyeloablatif ve miyeloablatif olarak öğrenilen iki tip nakil süreci vardır. Miyeloablatif, bağışıklık sistemini yok etmek için yüksek doz kemoterapi ilaçlarının kullanımını kapsar. Miyeloablatif olmayan, bağışıklık sistemini baskılamak için daha düşük dozlu, daha tolere edilebilir kemoterapi ilaçları kullanır. Kanserleri rehabilitasyon etmek için yüksek dozda kemoterapi gerekir.
Her iki operasyonda da kök hücreler, yeni ve sıhhatli bir bağışıklık sisteminin kurulmasına dayanakçı olmak için kemoterapi ilaçları verildikten sonra nakledilir. Düşük doz kemoterapinin multipl skleroz gibi otoimmün hastalıklarla başa çıkmada zaferli olduğu bulunmuştur.

Tehlikeler ve Karmaşıklıklar

Bağışçıya, kırmızı kan sayımlarını çoğaldırma prosedüründen sonra demir desteği alması önerilebilir. Ek böbrek veya akciğer anomalileri olan hepatik veno-tıkayıcı hastalık VOD HSCT aldıktan sonra insanlarda büyüyebilir. Mart 2016’da FDA, Defitelio’yu defibrotid sodyum böyle bir gelişimin rehabilitasyonu olarak onaylanmıştır. Allojenik kök hücre nakli ile ilişkili başka bir tehlike, affedilmiş hücreler bir şahsın dokularına saldırdığında alana gelen graft-versus-host-hastalığıdır GVHD. Hasta ve donör arasındaki doku tipinin eşleşmesi düştükçe GVHD tehlikeyi de çoğalır. Hekimler enfeksiyon veya GVHD ihtimalini eksiltmek için ilaçlar kullanabilir. Cerrahi bir prosedür için, bağış yapanların kaygılanmaları için çok fazla tehlike yoktur. Ayrıca, ciddi karmaşıklıklarla karşılaşmanız enderdir. Mümkün karmaşıklıklar şunlardır:
• Anestezi tepkinleri
• Enfeksiyonlar
• Asap veya adalelerde zarar
• Transfüzyon tepkinleri
• İğne yerleştirme yerinde yaralanma
Amerikan Kanser Derneği ACS göre donörler kök hücre nakli sonrası bel ve kalça birkaç gün çevresinde bitkinlik, rahatsızlık ve sızı yaşayabilirler. Bu rahatsızlık, ibuprofen gibi reçetesiz asetaminofen ve steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar NSAID’ler ile rahatlatılabilir. Hekimler, donörlerin kırmızı kan hücresi rakamları banale dönene kadar demir desteği almasını önerebilirler. Bir Hayli bağışçı 2-3 gün dinlendikten sonra günlük rutinlerine geri dönebilir. Ancak bazı gidişatlarda bütün iyileşme 2 ila 3 hafta sürebilir.

Otoimmün Hastalıkların Rehabilitasyonunda Kullanımı İçin Yapılan Araştırmalar

Hematopoetik Kök Hücre Nakli Nedir?Otoimmün hastalıklar için HSCT kullanımı mevzusunda değişik çalışmalar değişik neticelere erişmiştir. Kanada, otolog HSCT’nin muayenehane çalışmasının neticelerini büyük bir galibiyet olarak rapor etmiştir. Yapılan bu çalışmada, multipl skleroz ile ağır manili şahıslar, bisiklet, yürüyüş ve hatta rehabilitasyon sonrası kayak olduğu bildirilmiştir. Bu rapor dünya çapında gazete manşetleri olan bir büyümedir.
İsviçre’deki Basel Üniversitesi Sağlık Kurumu’nden gelen öbür analistler, otoimmün hastalıkların rehabilitasyonu için otolog HSCT olan bireylerin karşılaştığı muhtelif güçlüklere daha evvel ele almışlardır. Raporları, Şubat 2012’de Pediatrik araştırma ‘da yayınlanmış ve HSCT’nin ehemmiyetli morbidite ve mortalite ile ilişkili olduğunu ve bu sebeple henüz standart rehabilitasyon olmadığını belirterek, rehabilitasyonun kullanımı hakkında daha tedbirli bir görüş bildirmişlerdir.
Geleceğe bakıldığında, uzmanlar otoimmün hastalıklar için HSCT ile rehabilitasyon edilen hastalarda yeni karmaşıklıkların bulunabileceğini belirtmişlerdir. Netice olarak, bu rehabilitasyon usulünü kullananlar için birkaç önleyici temkin önermişlerdir: HSCT’den evvel uzuv işlevinin dikkatli bir biçimde değerlendirilmesi öneri edilir; HSCT’den sonra takip tetkikleri hastaya ve kondisyonlama tipine standart bir biçimde adapte edilmelidir.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ