Site Rengi

BilgiliUsta.com | Aradığınız Her Bilginin Adresi.

Entübe Nedir ve Neden Yapılır?

  • 11 Nisan 2021
  • Entübe Nedir ve Neden Yapılır? için yorumlar kapalı
  • 159 kez görüntülendi.

Entübe veya entübasyon, endotrakeal tüp ET ismi verilen bir tüpün ardından da hava yoluna yerleştirilmesi operasyonudur. Bu harekât hastanın anestezi, sedasyon veya ağır hastalık sırasında soluk almaya destekçi olması için bir ventilatöre yerleştirilebilmesi için yapılır. Daha sonra bu tüp hastaya soluk verilmesi için havayı akciğerlere doğru iten ventilatör makinesine bağlanır. Entübe, hasta hava […]

Entübe veya entübasyon, endotrakeal tüp ET ismi verilen bir tüpün ardından da hava yoluna yerleştirilmesi operasyonudur. Bu harekât hastanın anestezi, sedasyon veya ağır hastalık sırasında soluk almaya destekçi olması için bir ventilatöre yerleştirilebilmesi için yapılır. Daha sonra bu tüp hastaya soluk verilmesi için havayı akciğerlere doğru iten ventilatör makinesine bağlanır. Entübe, hasta hava yolunu gözetemediği, dayanak almadan kendi başına soluk alamadığı veya her ikisi birden yapıldığı için yapılır. Entübe takılacak hastalar genellikle, anestezi altına girecek olunması, operasyon sırasında kendi başlarına soluk alamayacak olmaları veya dayanak almadan bedene yeterli oksijen sağlayamayacak kadar hasta veya yaralı bireylerdir.

Entübenin Emeli

Entübe Nedir ve Neden Yapılır?Genel anestezi verildiğinde entübasyon lüzumludur. Anestezi ilaçları, diyafram da dahil olmak üzere bedenin adalelerini felç ederek ventilatör olmadan soluk almayı olanaksız hale getirir. Hastaların çoğu ekstübe edilir, başka bir deyişle operasyondan hemen sonra solunum tüpü çıkarılır. Hasta çok hastaysa veya kendiliğindene soluk almakta eforluk sürüklüyorsa, ventilatörde daha uzun müddet kalabilir. Çoğu prosedürden sonra, anestezinin tesirlerini tersine çevirmek için bir ilaç verilir, bu da hastanın süratli bir biçimde uyanmasına ve kendi başına soluk almaya başlamasına imkân tanımaktadır.
Sarih kalp prosedürleri gibi bazı prosedürler için, hastaya anesteziyi tersine çevirmek için ilaç verilmez ve kendi başına usulca uyanır. Bu hastaların solunum yollarını gözetmek ve kendi başlarına soluk almak için yeterince uyanana kadar ventilatörde kalmaları gerekir. Solunum yetmezliği için de entübasyon yapılır. Bir hastanın kendi başına yeterince soluk alamayacak kadar hastalanmasının bir hayli sebebi vardır. Akciğerlerinde zarar, şiddetli zatürre, Kovid veya KOAH gibi solunum problemleri yaşayabilir. Bir hasta kendi başına yeterince oksijen alamazsa, dayanak almadan soluk alacak kadar eforlu olana kadar bir ventilatör lüzumlu olabilir.

Entübasyon Tehlikeleri

Çoğu entübe prosedürü çok düşük tehlike kapsamaktadır, fakat hasta uzun müddet ventilatöre bağlı kalması gerekirse ortaya çıkabilecek bazı potansiyel meseleler mevzubahisi olabilir. Yaygın tehlikeler şunları kapsar:
• Diş, ağız, dil ve/veya gırtlakta travma
• Trakea hava tüpü yerine yemek borusunda yemek tüpü yanlışlıkla entübasyon
• Trakea travması
• Kanama
• Trakeostomi gerektiren ventilatörden ayrılamama.
• Entübe edilirken aspire etme soluma kusmuk, tükürük veya öbür akışkanlar
• Pnömoni, aspirasyon olursa
• Boğaz sızısı
• Ses kısıklığı
• Yumuşak doku aşınmayı uzun süreli entübasyon ile
Tıbbi takım bu potansiyel tehlikeleri değerlendirerek bunları tespit eder, bunları ele almak için ellerinden geleni yapacaktır.

Entübasyon Prosedürü

Entübe Nedir ve Neden Yapılır?Entübasyondan evvel, hasta tipik olarak durgunlaştırılmış, hastalık veya yaralanma sebebiyle şuuru sarih değildir, bu da ağız ve hava yolunun rahatlamasına izin verir. Hasta tipik olarak sırtüstü uyur, ayakucuna bakar pozisyondadır. Tüpü yerleştirecek olan şahıs yatağın başında durarak hastanın ağzını kibarca açmasını ister. Boğazı aydınlatmak için kullanılan bir ışık takviyeyi ile entübe takılır ve hava yoluna doğru ilerletilir. Tüpün çevresinde, tüpü yerinde yakalamak ve havanın kaçmasını önlemek için şişirilen ufak bir balon vardır. Tüpteki bu balon şişirilir ve tüpün hava yoluna tehlikesiz bir biçimde yerleştirilmesi sağlandıktan sonra ağıza bantlanır.
Entübeyi zaferli olarak yerleştirmek için ilk evvel akciğerler bir stetoskopla dinlenerek hakimiyet edilir ve genellikle bir göğüs röntgeni ile doğrulanır. Sahada veya ameliyathanede, karbondioksiti ölçen bir makine, yalnızca tüp yemek borusu yerine akciğerlerde olsaydı mevcut – doğru yerleştirildiğini doğrulamak için kullanılır.

Burun Entübasyonu

Bazı vaziyetlerde, ağız veya boğaz operasyon ediliyorsa veya yaralanmışsa, solunum tüpü, burun entübasyonu ismi verilen ağız yerine burundan geçirilir. Nazotrakealtüp NT burun içine, boğazın arttan alt ve üst solunum yoluna gider. Bu, ağzı boş yakalamak ve operasyonun yapılmasını sağlamak için yapılır. Bu tip entübasyon daha az yaygındır, zira daha geniş ağız sarihliğini kullanarak entübe etmek genellikle daha basittir ve çoğu prosedür için lüzumlu değildir.

Pediatrik Entübasyon

Entübasyon süreci, harekât sırasında kullanılan teçhizatın ebadı dışında erişkinler ve çocuklarla aynıdır. Ufak bir çocuk, bir erişkinden çok daha ufak bir tüpe lüzum dinler ve tüpün yerleştirilmesi, hava yolu çok daha ufak olduğu için daha yüksek derecede hassasiyet gerektirebilir. Bazı vaziyetlerde, soluk borusunu yerleştiren şahsın süreci monitörde izlemesini sağlayan bir taşıt olan fiberoptik bir skop, entübasyonu basitleştirmek için kullanılır.
Tüpün gerçek yerleştirilme süreci esasen erişkinler için olduğu gibi büyük çocuklar için de aynıdır, ancak yeni doğanlarda ve bebeklerde nazal entübasyon seçim edilir. Çocuğu operasyona hazırlamak erişkinlerinkinden çok değişiktir. Bir erişkinin sigorta kapsamı, tehlikeler, faydalar ve iyileşme müddetleri hakkında sualleri olabilirken, bir çocuk reelleşecek sürecin değişik bir açıklamasına lüzum duylmaktadır. Güvence lüzumludur ve operasyon için duygusal hazırlık hastanın yaşına bağlı olarak değişecektir.

Entübasyon Sırasında Beslenme

Bir prosedür için ventilatörde olacak ve daha sonra prosedür bitirildiğinde ekstübe edilecek bir hasta besleme gerektirmez, ancak bir IV yoluyla akışkan alabilir. Bir hastanın iki veya daha fazla gün ventilatöre bağımlı olması bekleniyorsa, beslenme tipik olarak entübasyondan bir veya iki gün sonra başlatılır. Entübe edilmiş haldeyken ağızdan besin veya akışkan almak olası değildir.
Entübe Nedir ve Neden Yapılır?Besin, ilaç ve akışkanları ağızdan tehlikesiz bir biçimde almayı olası kılmak için boğazdan mideye bir tüp yerleştirilir. Bu tüp, ağza sokulduğunda orogastrik OG veya burna ve boğaza yerleştirildiğinde nazogastrik tüp NG olarak adlandırılır. İlaçlar, akışkanlar ve tüple beslenme daha sonra büyük bir enjektör veya pompa kullanılarak tüpün içinden ve mideye itilir. Öbür hastalar için besin, akışkan ve ilaçlar intravenöz olarak verilmelidir. TPA veya toplam parenteral beslenme ismi verilen IV beslemeleri, akışkan formda doğrudan kan dolaşımına beslenme ve kalori sağlar. Yiyecek en iyi bağırsaklardan emildiği için, bu cins beslemeden tipik olarak netlikle gerekmedikçe sakınılır.

Solunum Tüpünün Çıkarılması

Tüpü çıkarmak, yerleştirmekten çok daha basittir. Tüpün çıkarılma zamanı geldiğinde evvel onu yerinde yakalayan bağlar veya bantlar çıkarılmalıdır. Daha sonra tüpü hava yolunda yakalayan balon, tüpün kibarca çekilebilmesi için söndürülür. Tüp çıkarıldıktan sonra hasta kendi başına soluk alma işini yapmak zorunda kalacaktır.
Entübe olma ve bir ventilatöre yerleştirilme lüzumu genel anestezide yaygındır, bu da çoğu operasyonun bu cins bir bakımı gerektireceği anlamına kazanç. Ventilatörde olmayı düşünmek korkutucu olsa da, çoğu operasyon hastası operasyonun bitiminden birkaç dakika sonra kendiliğindene soluk almaya başlamaktadır. Operasyon için ventilatör kullanmakla alakalı kaygıları olanlar varsa, evhamlarını cerrah veya anesteziyi sağlayan şahıs ile sarih sarih görüşmöeleri nasihat edilmektedir.

ZİYARETÇİ YORUMLARI

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

BİR YORUM YAZ